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Les différents types de chirurgie

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Le cathétérisme cardiaque

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La chirurgie  cardiaque 

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Le cathétérisme cardiaque 

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♦ Et demain ? 

Docteur Sébastien Hascoët

            Cardiopédiatre - Hôpital Marie Lannelongue

Quelles sont les dernières avancées du cathéterisme cardiaque?

Le cathéterisme cardiaque a encore connu depuis les années 90 de nombreuses évolutions.

De nouvelles prothèses ont par exemple permis de fermer des shunts (passage anormal de sang entre 2 cavités cardiaques). Il s'agit des prothèses d'Amplatz qui ont un alliage en nickel et titane qui leur donne les propriétés d'être souples auto-expansibles et à mémoire de forme. Ainsi ces prothèses peuvent passer dans des petits cathéters. Depuis peu, ces prothèses sont désormais utilisables pour la fermeture percutanée du canal artériel des prématurés. Il est à présent possible de réaliser un cathéterisme cardiaque sur un bébé de 1kg ! Par ailleurs, les stents (petit tube grillagé métallique), initialement utilisés pour les maladies acquises des artères des adultes,ont aussi été utilisés chez l'enfant ou l'adulte avec cardiopathie congénitale pour traiter le retrécissement d'un vaisseau sanguin. Dans les années 2000, les équipes Françaises et notamment de l'Hôpital Necker Enfants malades ont permis une grande avancée : pouvoir remplacer les valves cardiaques par les vaisseaux, par cathétérisme, sans chirurgie.

Le temps nous permet aujourd'hui de voir ces enfants grandir et constater le succès de cette technique innovante. Celle-ci est à présent utilisée partout dans le monde !

 

Et demain?

De nouvelles perspectives s'offrent à nous : la cardiologie pédiatrique pourra bénéficier des progrès des réparations valvulaires par les vaisseaux chez les adultes, afin de réparer une valve tricuspide ou mitrale par exemple. La Recherche doit aussi nous permettre d'avancer : peut-être un stent pourra-t-il demain "grandir" ou se résorber en parallèle du développement et de la croissance de l'enfant ?

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